ABSTRACT
O estudo teve como objetivo identificar os fatores relacionados com a subnotificação de causas violentas de mortes ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) de Salvador no ano de 2005. Com base no nome, idade e datas de nascimento e de óbito, foram comparados 3.128 óbitos de residentes, registrados no SIM no ano de 2005, cuja causa básica tinha relação com a cadeia de acontecimentos patológicos desencadeados a partir da violência, com os óbitos registrados no Sistema de Informação Hospitalar do SUS e com os registros dos eventos violentos coletados nos jornais de Salvador. Foram encontrados 62 óbitos subnotificados. Verificou-se que as causas violentas mais subnotificadas foram os homicídios e as intervenções legais. Os eventos de intenção indeterminada mascararam 46,4% dos homicídios e a agressão por arma de fogo não-especificada, 100% das intervenções legais. Do total das subnotificações, 87,1% ocorreram devido à classificação inadequada da causa de óbito por parte do Instituto Médico Legal e 6,5% porque o corpo não foi encaminhado para o IML. Os principais fatores identificados foram: despreparo dos profissionais que registram; falhas no fluxo de encaminhamento de corpos para o IML; resistência dos legistas em registrar as prováveis circunstâncias do óbito.
This study aimed to identify factors related to under-registration of violent causes of deaths on the Information System on Mortality (SIM) of Salvador, Bahia, Brazil, in 2005. Based on the name, age and dates of birth and death of cases, 3,128 deaths of inhabitants registered in the SIM, whose basic cause was related to the chain of events leading to violence, were matched with the death cases registered in the Hospital Information System of the Unified National Health System, and with the registrations of the violent events collected in the newspapers of Salvador. We found 62 causes of death which were under-recorded. It was verified that the greater number of under-recorded violent causes were the homicides and legal interventions. Around 46% of the homicides were masked by events of uncertain intention and 100% of the legal interventions were marked as aggression by non-specified firearm. A total of 87.1% of the under-registration happen due to inadequate classification of death causes on the part of the Legal Medical Institute (IML) and 6.5% because the cadavers were not sent to IML as expected. The main factors identified were: the unpreparedness of professionals who made the registrations; flaws in the flow of sending cadavers to IML; and the jurists? resistance in registering the probable circumstances of the death.